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3대 안과질환 진료비, 2019년에만 6,181억원!

2020/10/16 20:07 입력
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김원이 의원 “맞춤형 검진바우처로 제공하던 안저검사 올해부터 제외, 보건당국 대책 필요”

[전남제일신문] 최근 당뇨병망막병증, 녹내장, 황반변성 등 실명을 유발하는 3대 안과질환자가 급증하고 있지만, 정작 정기적인 안과검진을 통해 조기에 예방하지 않고 시기를 놓쳐 실명에 이르는 경우도 있어 정기적인 안저검사가 필요하다는 지적이 제기됐다.

 

더불어민주당 김원이 의원(국회 보건복지위원회, 전남 목포시)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 최근 5년간 실명과 연관성이 높은 안과질환(당뇨병성망막병증, 녹내장, 황반변성) 진료 환자가 773만명 이상 발생해 진료비만 26천억원 이상 지출된 것으로 파악됐다.

 

1> 2015~20208, 실명 연관률 높은 안과질환 진료현황 (단위: , 천원)

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

2020.8.

총 계

환자수

1,178,402

1,255,207

1,351,439

1,404,044

1,509,386

1,032,512

7,730,990

진료비

337,308,009

382,158,518

442,250,747

518,276,758

618,146,848

321,022,212

2,619,163,092

- 질병코드: 당뇨병성망막병증(H36.0), 녹내장(H40, H42), 황반변성(H35.30, H35.31, H35.34, H35.39)

 

연간 3대 안과질환 진료환자는 2015118만명에서 2019년에 151만명으로 33만명(28%)이 늘었으며, 진료비는 같은 기간 3,373억 원에서 6,181억원으로 2,808억원, 83% 증가했다.

 

2> 50세 기준, 실명과 연관률이 높은 안과질환 진료 환자 현황 (단위: , %)

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

2020.8.

총 환자수

1,178,402

1,255,207

1,351,439

1,404,044

1,509,386

1,032,512

50세 미만

환자수

283,134

287,885

297,530

291,569

297,806

165,993

비율

24

22.9

22

20.8

19.7

16.1

50세 이상

환자수

895,268

967,322

1,053,909

1,112,475

1,211,580

866,519

비율

76

77.1

78

79.2

80.3

83.9

 

특히, 3대 안과질환은 50세를 기준으로 큰 차이를 보였다. 151만명 중 50세 이상이 121만 명으로 80%를 차지했으며, 201589.5만 명에서 2019년에 31.6만 명(35%)이 증가한 121.2만 명으로 증가폭도 컸다.

 

3> 50세 기준, 실명과 연관율이 높은 안과질환 진료 환자 현황 (단위: 천원, %)

구 분

2015

2016

2017

2018

2019

2020.8.

총 진료비

337,308,009

382,158,518

442,250,747

518,276,758

618,146,848

321,022,212

50세 미만

진료비

50,825,564

56,666,290

64,257,180

71,788,277

81,695,062

40,060,757

비율

15.1

14.8

14.5

13.9

13.2

12.5

50세 이상

진료비

286,482,445

325,492,228

377,993,567

446,488,482

536,451,786

280,961,455

비율

84.9

85.2

85.5

86.1

86.8

87.5

 

진료비 또한, 2019년 기준 50세 미만 환자의 진료비는 817억 원으로 13.2% 수준이었으나, 50세 이상 진료비는 5,365억 원으로 86.8%로 대부분을 차지했다.

 

4> 3대 안과질환별 세부 환자 현황 (50세를 기점으로) (단위: , %)

구분

2015

2016

2017

2018

2019

2020.8.

증가율

(‘15~’19)

총 인원(중복 포함)

1,212,440

1,292,452

1,390,538

1,443,550

1,551,994

1,051,689

28%

당뇨병성망막병증

인원

314,292

337,954

352,274

355,839

367,075

244,344

17%

50세 미만

인원

35,480

37,991

38,813

38,119

37,712

22,818

6%

비율

11.3

11.2

11

10.7

10.3

9.3

50세 이상

인원

278,812

299,963

313,461

317,720

329,363

221,526

18%

비율

88.7

88.8

89

89.3

89.7

90.7

녹내장

인원

768,917

808,012

872,258

909,587

982,345

666,210

28%

50세 미만

인원

241,343

243,689

252,271

247,396

254,026

140,043

5%

비율

31.4

30.2

28.9

27.2

25.9

21

50세 이상

인원

527,574

564,323

619,987

662,191

728,319

526,167

38%

비율

68.6

69.8

71.1

72.8

74.1

79

황반변성

인원

129,231

146,486

166,006

178,124

202,574

141,135

57%

50세 미만

인원

8,958

8,837

9,038

8,509

8,560

4,228

-4%

비율

6.9

6

5.4

4.8

4.2

3

50세 이상

인원

120,273

137,649

156,968

169,615

194,014

136,907

61%

비율

93.1

94

94.6

95.2

95.8

97

 

2019년 기준 3대 안과질환별 중 가장 많은 녹내장 환자는 98만명이었으며, 다음으로 당뇨병성망막병증 37만명, 황반변성 20만명으로 나타났다.

 

최근 5년간 황반변성으로 진료받은 환자는 57% 증가했고, 녹내장 환자가 28%, 당뇨성망막병증 환자는 17% 증가했다. 특히, 황반변성 환자의 경우 50세 미만 환자는 -4%가 줄었는데, 50세 이상에서는 61%의 증가율을 보였다.

 

2019년 건보공단은 갈수록 늘고 있는 3대 안과질환자의 실명예방을 위해 일차의료 만성질환관리 시범사업을 실시하였고, 참여자에 맞춤형 검진바우처 당뇨합병증 검사를 통해 안저검사를 제공했다.

 

5> 2019년 고혈압, 당뇨 등 검진자 중 선택형으로 안저질환 검진 현황 (단위: 만명, 백만원, %)

구분

고혈압

당뇨병

고혈압+당뇨

대상인원*

16.9

9.7

2.6

4.6

소요비용**

 

24.7

비대상

7.9

16.8

비율

100

비대상

32

68

* 안저검사 총 가능 대상자수

** (소요비용) ’19년 안저검사 청구비용

 

시범사업을 통해 21년부터 본 사업으로 추진할 예정인데 안과의원 참여율 및 수검률이 저조하다는 이유로 올 2년차 시범사업부터 안저질환 검사가 항목에서 제외됐다.

 

김원이 의원은 당뇨병망막병증, 녹내장, 황반변성 등 실명을 유발하는 안과질환자가 급증하고 있지만 매일같이 사용해 피로도가 높은 우리 눈에 대해서는 매우 둔감해 방치하고 있다면서, “가까운 안과에서 정기적인 검사 등을 통해 조기 예방으로 실명까지 이르는 일은 없어야한다고 밝혔다.

 

특히, “안저검사는 당뇨병 환자의 당뇨성망막변증 합병증 진단에 필수적인 검사임에도 안과의원 참여가 저조하다는 이유로 검진바우처 사업에서 제외됐다면서, “보건당국의 정확한 실태파악을 통해 필요하다면 건강검진항목에 포함해야 할 것이라고 강조했다.

[ 박정민 기자 ]
 
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